白带多还黄是怎么回事
来源:上海衡山虹妇幼医院编辑进入[医生答疑]区,妇科疾病有问必答
如果妇女阴道分泌物明显减少或没有,出现了阴道干涩、灼热疼痛、性交不适的症状,则称为“白带过少症”。这种病人还往往伴有月经过少、毛发稀疏,这是白带异常的另一种表现。白带的量过少,阴道防御功能就会减弱,也容易感染而造成阴道炎。
白带过少西医认为是由于内分泌功能不足所引起,与卵巢功能的衰退、性激素水平的低下有关。中医则认为主要是肝肾亏损、精血不足、胸脉失养、津液不能濡养阴道所致。临床上常见于先天肾精不足或后天孕产较多(包括人工流产),或长期患慢性消耗性疾病,或内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺功能低下)等的妇女。患者易出现性欲减退、头晕耳鸣、下肢酸软及烦躁不寐,严重的还会有外阴或阴道萎缩、性交困难、提前闭经等一系列症状。
西医治疗带下过少,主要是采取提高体内雌激素水平的方法。中药治疗本病,如果是白带量少、阴道干涩、性交不适,或伴有头晕耳鸣、下肢酸软、月经过少、舌质红、少苔、脉沉细者,治疗应以滋阴补肾、养血润燥为主。若带下量少、阴部灼热感、性交疼痛、烦躁失眠、月经量少,或行经时间延长、舌质红、舌苔薄黄、脉细数,则为阴虚有内热,治疗宜滋阴兼清热。
必须警惕五种白带异常:
一、脓性白带。
色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。
二、乳酪状白带或豆腐糟样白带。
多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。
三、血性白带。
白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性,但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良.变也可导致血性白带,宫内节育器引起少量血。
四、黄色水样白带。
多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
五、排尿障碍伴白带增多。
典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。
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